¿QUÉ ES RINOPLASTÍA?
La operación de cirugía plástica y reconstructiva que elimina o mejora las deformidades de la nariz, es conocida como rinoplastía. Es uno de los procedimientos más comunes en la industria. Esta cirugía consiste en eliminar los excesos de huesos y/o cartílago moldeando las estructuras nasales. En algunos casos, es necesario colocar implantes de hueso o cartílago para resaltar o llenar defectos en algunas zonas de la nariz.
Los precios van desde $3750. El precio está sujeto a la valoración médica del Dr. Badilla.
Cirujía de Nariz:
La mayoría de las rinoplastías se efectúan en personas que desean mejorar el aspecto estético y/o funcional, pero también existen casos en que al envejecer, la nariz se va deformando progresivamente hasta producir dificultades respiratorias.
Todas las narices son diferentes, unas muy largas, otras anchas, algunas con “gibas” o muy pequeñas, etc. Rara vez se pueden encontrar dos narices idénticas. El cirujano plástico moldea la nariz para que ésta quede de acuerdo con las facciones de la cara.
¿A qué edad es recomendable la rinoplastía?
Si existe una deformidad y/o defecto respiratorio severo, debe corregirse en la infancia. De lo contrario, debe esperarse a que la nariz esté suficientemente desarrollada o madura. Esto es en la mujer alrededor de los 14 años y en el hombre a los 16 años. A estas edades generalmente la nariz está lo suficientemente desarrollada para una corrección quirúrgica. Aunque es necesario individualizar cada caso, ya que algunos “maduran” a edades menores.
La corrección temprana de deformidades nasales no deseadas, le da mayor confianza en sí mismo y más autoestima a la persona. También en muchas ocasiones se efectúa la rinoplastía como parte de un programa de rejuvenecimiento facial completo, para eliminar los efectos de envejecimiento de la nariz.
Técnica:
Una cirugía de la nariz se realiza bajo anestesia general, aunque pueden existir casos en los cuales se aplica anestesia local. Esto dependerá de la intensidad o complicación del procedimiento que se llevará a cabo. De preferencia se utiliza la anestesia local acompañada de un sedante que mantenga al paciente relajado y dormido. En los casos no dificultosos, la operación tarda aproximadamente una o dos horas.
Para asegurar que cualquier cicatriz que se produzca no sea visible, las incisiones se realizan dentro de la nariz. Solo en casos muy complicados o individualizados se realizarán incisiones externas para poder corregir todas las deformidades. Durante el proceso, la piel sobre la nariz es separada de su estructura de cartílago y hueso. Al levantarse la piel, el Dr. Badilla procederá a esculpir este marco de soporte hasta alcanzar la forma deseada. El nivel de reestructuración dependerá de las necesidades y deseos del paciente y del problema que él/ella presente. Cuando termina esta fase del procedimiento, la piel es recolocada sobre el hueso y cartílago.
Una vez concluida la cirugía, se coloca un pequeño vendaje de “tape” adhesivo sobre la nariz, la cual se mantiene por una semana y en caso necesario se coloca férula de yeso en el dorso nasal por 5 días.
Durante las primeras 24 horas se coloca un pequeño apósito de gasa en la entrada de la nariz, para recoger las secreciones. En caso necesario se colocan taponamientos en las fosas nasales, de esta forma, los pacientes tienen un postoperatorio más confortable y generalmente se inflaman menos. El paciente puede salir a las 6 horas después de la operación con toda seguridad.
Postoperatorio:
El paciente no debe esperar ver resultados inmediatamente después de la operación. Existe un proceso normal de cicatrización en que hay inflamación y “moretes”, que se eliminan gradualmente. Después de una semana de la cirugía los “moretes” y la inflamación desaparecerán en gran parte. El paciente generalmente puede volver a clases o al trabajo en este momento. En términos generales, alrededor de un 80% de la inflamación desaparece en 2 semanas, el 90% en dos a tres meses. El resultado final lo obtendremos al año y en algunos casos, se lleva más tiempo.
El porcentaje de mejoría depende de lo extenso de la corrección y la estructura básica de la nariz. Una nariz francamente deformada mostrará un cambio dramático. Una pequeña “giba” o una punta un poco ancha, mostrarán cambios discretos. La intención del cirujano debe ser moldear artísticamente la nariz de acuerdo con las facciones de la persona y no el hacer cambios dramáticos, ni narices “artificiales” que se noten a larga distancia que son narices operadas.
Posibles complicaciones:
Forma anormal de la nariz (punta pellizcado, pico de loro, nariz chata; deben corregirse mediante cirugía secundaria, a menudo se debe utilizar un implante nasal.
- Obstrucción de vías respiratorias
- Reacción a la anestesia
- Asimetría
- Sangrado (puede requerir taponamiento nasal para controlar)
- Ruptura de vasos sanguíneos
- Depresión
- Decoloramiento
- Extrusión (implantes)
- Infección (riesgo es menor que 1%)
- Los signos de infección: dolor, hinchazón, calor, enrojecimiento
- La cicatriz interna / adhesiones (sinequias)
- Queloide (cicatriz gruesa)
- Pérdida del olfato
- La pérdida de soporte estructural
- Daño en los nervios
- Entumecimiento
- Dolor
- La perforación del tabique
- Entumecimiento permanente (riesgo es menor que 1%)
- Reacciones a los medicamentos
- Hematoma septal
- Sinusitis (tratamiento con antibióticos y medicamentos que reducen el tamaño de la mucosa nasal)
- Irregularidades de la piel
- Piel necrosis o muerte de la piel (1500% más de probabilidades con los fumadores)
- Cicatrización lenta
- Hinchazón
- Cicatriz visible
Lesión de vasos sanguíneos: después de la cirugía, pequeños vasos sanguíneos rotos que aparecen como diminutos puntos rojos en la superficie de la piel. Estos son generalmente pequeños, pero pueden ser permanentes. Esto rara vez sucede, pero es una posibilidad que debe tener en cuenta.
Epistaxis: el sangrado puede ocurrir por hasta cuatro semanas después de la operación. El paciente debe resistir cualquier tentación de sacudirse o tocarse la nariz para minimizar el sangrado.
Infección de la herida: la tasa de infección de la herida rinoplastia siguiente es inferior al 2%. Abscesos, celulitis o granuloma se puede tratar con antibióticos y drenaje. El uso de un implante aumenta la probabilidad de infección.
Riesgo de fumar: fumar reduce la circulación de su cuerpo y la vascularización. Esto significa dificultad para llevar el oxígeno muy necesario a los tejidos y aumenta considerablemente el riesgo de cicatrización lenta y otras complicaciones. Es importante dejar de fumar durante al menos 4 semanas antes y después de la cirugía.
Cirugía adicional necesaria: si hay complicaciones, serán necesarios otros tratamientos o cirugía adicional. Aunque los riesgos y complicaciones ocurren con poca frecuencia, los riesgos citados se asocian particularmente con la rinoplastía. Puede haber otras complicaciones y riesgos asociados a la anestesia u otros procedimientos, pero son mucho menos comunes.
Cuando la rinoplastia es realizada por un cirujano plástico calificado, las complicaciones son raras y usualmente son menores. Sin embargo, toda cirugía tiene el riesgo de complicaciones y los resultados no deseados. Usted puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca las instrucciones de su cirujano, tanto antes como después de la cirugía.